abcd 发表于 2012-4-10 19:16:40

鼻疖是怎么回事

  鼻疖多为单侧性。有时也可发生于鼻尖和鼻翼处。常可因挤压,感染发生扩散,严重者可危及生命多数因挖鼻,拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤,金黄色葡萄球菌乘机而入,以致发生化脓性感染;慢性鼻前庭炎易继发鼻疖;糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此病。

  患侧鼻前庭内红肿热痛,有时伴低热和全身不适。发病初,鼻前庭出现丘状隆起,周围组织因浸润发硬、发红,局部跳痛和触痛;疖肿成熟后,丘状隆起顶部出现黄色脓点,继而溃破脓液排出。疖肿多单个发病,亦有多个,但多限于一侧鼻前庭。一般在1周内自行穿破而愈。病情严重者可引起上唇和面颊部蜂窝组织炎,表现为同侧上唇,面颊和下脸红肿热痛,常伴有畏寒、高热、头痛和全身不适等明显全身症状。鼻疖处理不妥可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎。临床表现寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明,以及眼底静脉扩张和视乳头水肿等。如尚未能及时治疗,1—2日后可累及对侧,严重者危及生命或遗留脑和眼的后遗症。

  因挖鼻或拔鼻毛不良习惯,亦可因鼻分泌物刺激,细菌鼻疖从皮肤毛囊根部进入皮下组织,形成局限性化脓感染。糖尿病或体力衰弱者较多见,并易反复发作。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

  鼻疖的发病原因

  1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮肤损伤和继发感染(金黄色葡萄球菌感染)。

  2、继发于慢性鼻前庭炎。

  3、糖尿病者和抵抗力低弱者易患本病。

  鼻疖治疗原则

  1、控制感染,预防颅内并发症发生。严禁挤压疖肿,鼻疖疖未成熟时忌作切开引流。

  2、疖肿未成熟者,局部热敷、超短波、透热疗法,促进疖法,促进疖肿成熟穿破。

  3、疖肿已成熟者,待疖肿自行穿破或用探针蘸少许纯石炭酸腐蚀脓头,促使其破溃排脓,亦可用尖刀将脓头表面薄层皮肤轻轻挑破,取出脓栓排出脓液。

  4、脓肿穿破后,清除脓痂,以利引流。

  5、足量应用抗生素。

  6、对症处理。
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