个个叽 发表于 2019-9-5 14:47:06

高手经验丨简单伤为何会发展为难治病!

本帖最后由 个个叽 于 2019-9-5 14:50 编辑

前两天听了点阎喜换老师的课程,觉得十分受启发,打算把我觉得不错的文章内容搬运过来和大家分享一下:

如何避免简单伤变难治病?

一、伤科治疗一定要因清理明。伤科治疗根本讲是力的治疗,因此在治疗时一定要分析清楚伤的力学机制,摸清楚伤的结构特征,然后再去选择治疗方法。伤科治疗的方法有很多,除了手法治疗,还有毫针、针刀、浮针、刮痧、拔罐、药物注射等治疗方法,这些方法都是好方法,但一定要因清理明,才能避免治疗不恰当或者过度治疗。比如案例中的患者,急性腹斜肌损伤,髂前上棘处有撕裂伤,这时如果去大力压揉腰背部,显然是不恰当的治疗,会加重损伤,如果是一个陈旧性的损伤,组织结构间存在粘连,通过大力压揉将粘连揉开,这就无可厚非。

二、注意给损伤留出修复的机会。损伤修复是需要时间的,但是我们在治疗中经常过于追求疗效。如果治疗后患者的症状没有得到明显的改善,有的人就会想,是不是治疗方法不对,或者是不是治疗的轻了、少了,要不要启动“重武器”,这样就容易造成过度治疗。本案例中的患者,经过腹斜肌的手法治疗后,腰部酸困、下肢乏力等症状并不会马上消失,而是会持续几天,这正是损伤修复的正常过程。阎老师经常用皮肤的伤口做比喻,我们伤科治疗把结构还原了,就好像将皮肤的伤口缝上了,但缝上了不等于伤就好了,是需要时间长的。

三、避免治疗中造成损伤。伤科治疗中,多少会有一点疼痛不适,有的患者不能很好的配合,会不自觉的进行对抗,这时一定要注意引导患者,千万不能盲目用力,这样容易对患者造成损伤。阎老师主张用力要轻重有序,一方面可以尽量减轻治疗过程中患者的痛苦,另一方面可以避免对患者造成损伤。另外我们还应该加强手上基本功的练习,什么样的力会对患者造成损伤,我们要心中有数。
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