大地之药 发表于 2009-10-27 17:16:27

骨与关节结核的临床症状

骨与关节结核的临床症状
    由于骨与关节结核是慢性疾病,故发病多属隐渐,呈急骤发病的比较少见,偶而可见于多发病变或骨行病变向关节内穿破的病例。初起时患者常有低热、倦怠、食欲减退和体重减轻。局部疼痛在开始时多不剧烈,但儿童常有夜啼现象。
    关节功能障碍在早期多不明显,晚期功能障碍明显,甚至出现关节强直或各种畸形。位置表浅的部位如手、足或肘、腕、膝、踝等处,肿胀可在、早期发现,局部压痛也比较明显;位置较深的病灶如髋、肩或脊柱等处,早期不易看出软组织肿胀,局部压痛也不明显,局部淋巴结偶可肿大。稍晚,可在病灶附近或远处看到或触到不红、不热的寒性脓肿。脓肿溃破后形成窦道,经窦道口流出米汤样脓液,脓液中偶而看到干酪样坏死组织和松脆的死骨碎片。如寒性脓肿向肺或肠内穿破,则可咳出或便出米汤样脓液、干酪样的坏死组织或死骨碎片。病灶发生混合感染则全身中毒症状增加,局部肿痛也随之加剧。某些颈椎和胸椎结核病人可出现运动无力、感觉丧失、括约肌功能障碍和反射改变等脊髓受压征象。
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