zhongyiwang 发表于 2009-11-10 16:10:25

脉诊在针灸治疗中的运用

脉诊在针灸治疗中的运用

  《内经》很重视脉诊在针灸中的作用。因为脉诊视诊察病情,了解病人体内脏腑气血活动状况,获得辩证依据的重要手段。所以在临床上,脉诊是医生正确辩证,立法,处方和施术的必要条件。正如《灵枢.九针十二原》所强调的,“凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。”如果忽视诊脉,以致针灸方法与脉象所反映的病证性质相反,将犯“虚虚实实”之戒而加重病情。

    在针刺补泻的决定因素中,脉象作为主要依据之一。这是因为“经脉者常不可见也,其虚实也,以气口知之”。内经认为,通过诊察寸口,人迎两处脉象,可以了解脉气的盛衰情况。

    脉诊在针灸治疗中的运用,还有以下几个方面:

    1.脉象不同,主证各异,刺法有别。脉象虚实不同,则针刺深度也不一样,脉虚者宜浅刺;脉实者宜深刺。

    2.比较针刺前后的脉象变化,了解是否达到气至的效果。内经认为,针刺实证用泻法,脉象由坚盛变为和软,针刺虚症用补法,脉象由徐软变为坚实,此即气至而有效的反映。启发我们,对得气的了解,除依靠医者和患者双方对针下的感觉外,还可以通过诊察脉象的方法来把握,并可以借助针刺施术是否收到调整机体功能活动的治疗效果。

    3.陷下则灸之 。对其脉空软沉伏不显者,宜用艾灸的方法治疗。

    4.根据脉象决定针药的不同治法。内经中多次谈到对脉象的小或大而无力者,不宜用针刺的方法治疗,而应当服药调补。指出若妄用针刺,易耗伤正气,加重病情。临床上,对危重病人或体质极为虚弱者,我们应采取多种措施综合治疗,不宜拘于一法。

社区医师 发表于 2010-3-14 06:14:23

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