河间金栋 发表于 2010-1-3 23:09:11

[原创非首发] 摸脉能否测知男女探讨

摸脉能否测知男女探讨

前言: 摸脉测男女,民间有传说,有的百姓认为非常准确,而历代中医脉学著作中也有相关论述,但是否准确,皆有验有不验。2007年6月27日,科技部副部长尚勇在罗马召开的“中欧中医中药大会开幕式”上致辞说,“中医不但能够通过脉搏诊断妇女是否怀孕,而且能判断男女”,并称“这是系统生物学最好的一种应用与实践”。尚勇的发言发表在2007年6月28日的《科技日报》上,当时并未引起反响。但大约一个月后,以“打假”闻名的中科院院士何祚庥通过博客发表公开信,质疑科技部副部长尚勇的说法。何祚庥在信中除了向科技部副部长提出了9点质疑,还向卫生部部长陈竺提问,“你是否认同这是系统生物学的一项成就?”没多久,这封公开信被转发到各大论坛,成为最热门帖子之一。后来舆论哗然,网上质疑声不断。那么摸脉到底能否测知男女吗?历代医家又是怎样论述的呢?

摸脉诊病是中医四诊之一,有着几千年的历史,历代医家积累了丰富的临床经验,至今仍沿用。中医摸脉是从临症中积累的经验,绝对是经验之谈,但单凭脉诊,贻误大焉!而摸脉能否测知男女,在历代脉学专著及相关医籍中皆有记载,即“左大顺男,右大顺女”。明清以前的医家,皆遵之而很少有人对其准确性提出质疑。至明清时期的医家如张介宾、王孟英等出,始有质疑者。那么摸脉到底能否测知男女?兹不揣浅陋,陈述管见。

1 摸脉测知男女 乃遵“男左女右”之说

摸脉测知男女,首见于中医第一部脉学专著晋•王叔和《脉经》。《脉经•平妊娠分别男女将产诸证第一》云:“妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女……又法,尺脉左偏大为男,右偏大为女。”,后世医家诸如唐•孙思邈《千金要方•妊娠恶阻第二》、宋•陈自明《妇人大全良方•脉例第一》与《诊妇人有妊歌第二》、元•滑寿《诊家枢要•妇人脉法》和明•李中梓《诊家正眼•女人脉法》等,皆宗之而有相同、相似论述。据《脉经》之旨凡是脉象表现为左侧“疾、尺脉偏大”等则诊为男;而右侧“疾、尺脉偏大”等则诊为女。即“左大顺男,右大顺女”,其道理何在?乃源于“男左女右”之说。

因为左为阳,男为阳;右为阴,女为阴。就气血而言,气主动属阳,血主静属阴。以脉象而论,因左为阳,故左脉属阳主气,左脉疾、左脉大,即气盛为阳,男为阳,故有“男左”之说;右为阴,右脉属阴主血,右脉疾、右脉大,即血盛为阴,女为阴,故有“女右”之说。诚如张介宾《类经》所云:“以左右分阴阳,则左为阳右为阴;以寸尺分阴阳,则寸为阳尺为阴;以脉体分阴阳,则鼓搏沉实为阳,虚弱浮涩为阴;诸阳实者为男,诸阴虚者为女,庶为一定之论。”

“男左女右”之说,在历代医籍中尚有“子宫左右”之论。如明•楼英《医学纲目•受胎》云:“[丹]……阴阳交媾,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宫,一系在下,上有两歧(中分为二,形如合钵),一达于左,一达于右。精胜其血,及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫而男形成。精不胜血,及柔日阴时感者,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。”其后张介宾《景岳全书•妇人规•子嗣类•辨古》亦有相同论述。楼英又云:“按丹溪云:……胎在左侧,血气护胎而盛于左,故脉亦从之,而左疾为男,左大为男也。胎在右,则血气护胎而盛于右,故脉亦从之,而右疾为女,右大为女也。”清•沈又彭《沈氏女科辑要•受胎总论》云:“褚澄言:血先至裹精则生男;精先至裹血则生女……道藏言:月水无后,一、三、五日成男;二、四、六日成女。东垣言:血海始净,一、二日成男;三、四日成女。《圣济》言:因气而左动,阳资之则成男;因气而右动,阴资之则成女。丹溪乃非褚氏而是东垣,主《圣济》左右之说立论,归于子宫左右之系,可谓悉矣。窃谓褚氏未可非,东垣亦未尽是也。盖褚氏以气血之先后言;道藏以日数之奇偶言;东垣以气血之盈亏言;《圣济》、丹溪以子宫之左右言。各执一见,会而通之,理自得矣……褚氏、《圣济》、丹溪,主精血子宫左右之论为有见,而道藏、东垣日数之论为可疑矣。”沈又彭又云:“至若丹溪男受胎于左子宫,女受胎于右子宫,此是语病,犹言偏于子宫之左,偏于子宫之右耳!原非有二子宫也。”历代医家对子宫形态的认识,若未有现代医学解剖学的观点,目前恐怕仍处于争议之中。结合现代医学的认识,子宫者,一系而二岐,宫体中空形如合钵也。即“一系向下”,宫颈(阴道)者也;“上有两歧,一达于左,一达于右”,输卵管向两侧延伸者也;宫体中空,“形如合钵”者也。因此“子宫左右”之论,非也;而其精血、阴阳、左右、男女之论的准确性亦值得怀疑。

对上述各家之论及摸脉测知男女之说,明清时期之医家曾有质疑,如《景岳全书•妇人规》云:“凡辨男女之法,自古及今无不以阴阳二字为纲领。然言多矛盾,悉属疑似。……胎有男女之辨……等说,总属臆度渺茫,非有确见也。余不敢遵信。”《类经•脉色类》云:“备察诸义,固已详尽;然多彼此矛盾,难以凭据。”《沈氏女科辑要》云:“王叔和《脉经》,以脉之左右浮沉,辨所生之男女……恐臆度之见,非确论也。”对于上述历代医家之“辨胎”以脉测知男女之法和论述,清•王孟英给予了非常中肯、客观的评说,对为医者或有启示。王孟英云:“诸家之论,皆有至理,而皆有验有不验。余自髫年即专究于此,三十年来,见闻多也。有甫受孕而脉即显呈于指下者;有半月一月后而见于脉者;有二三月而见于脉者;有始见孕脉,而五六月之后反不见孕脉者;有始终不见于脉者;有受孕后反见弦涩细数者;甚而两脉反沉伏难寻者。古人所论,原是各抒心得,奈死法不可以限生人,纸上谈兵,未尝阅历者,何足以语此?”并举一例,来说明并非“男左女右”。王孟英云:“忆辛丑秋,诊周光远令正之脉,右寸关忽见弦大滑疾,上溢鱼际之象,平昔之脉,未尝见此,颇为骇然。及询起居,诸无所苦,惟汛愆半月耳!余曰:妊也,并可比其为男。继而其父孙际初闻之,诊乃女脉,曰:妊则或然,恐为女孕。余曰:肺象乎天,今右寸脉最弦滑,且见上溢之象,岂非本乎天者亲上耶?孙曰:此虽君子创解,然极有理,究不知瓜红何似耳?迨壬寅夏,果举一男。聊附一端,以为凿凿谈脉者鉴。”其所举之例,若从脉象而论,正“右脉浮大”主女者也,故孙氏所言孕女也。而至出生,果如王氏所验,“果举一男”。

2 孕妇回首测知男女亦遵“男左女右”之说

历代医籍尚有其他方法,来“辨胎”推测所孕之男女。如《脉经•平妊娠分别男女将产诸证第一》云:“遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女也。又法,看上圊时,夫从后急呼之,左回首是男,右回首是女也。”此是根据孕妇回首是左是右来判别男女,民间也有流传,据经文之义亦系“男左女右”之说。何也?诚如《医学纲目•受胎》所说:“按丹溪云:男受胎在左子宫,女受胎在右子宫,斯言大契是说也。盖男胎在左侧左重,故回首时,慎护重处而就左也;女胎在右侧右重,故回首时,慎护重处而就右也。”及《沈氏女科辑要•辨胎》所云:“受胎时偏左成男,气血聚于左侧左重,故呼之则左顾便,脉必形于左尺;受胎时偏右成女,气血聚于右侧右重,呼之则右顾便,脉必形于右尺。此一定之理也。”此客观规律是否准确或应验,王孟英所言极是,即“诸家之论,皆有至理,而皆有验有不验……古人所论,原是各抒心得,奈死法不可以限生人,纸上谈兵。”此说一语中的,不言而喻。

或用孕妇之夫的乳房是否有核来验证“男左女右”这一说法,如《脉经•卷第九•平妊娠分别男女将产诸证第一》云“又法,妇人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女也。”此法实属荒诞,但言之凿凿,皆有至理,何其不误导之?上述非“摸脉测知男女”之法,在《千金要方•卷二•妇人方•妊娠恶阻第二》也有相同记载。

“男左女右”之说由来已久,实际上是由中国古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来。

3 “男左女右”,实系阴阳学说之推演

阴阳学说是古代哲学范畴,是研究阴阳的内涵及其运动变化规律,并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论,是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。实际上是一种说理的工具。

根据阴阳学说的理论,宇宙间凡是“阳”气所指向之处,便是功能旺盛之处;喻指事业兴旺、发达旺盛,功成名就的地方,主吉、为正、为顺。如南方气候炎热属火为阳,北方气候寒冷属水为阴。东方为太阳升起之处,主升发为阳;西方为太阳降落之处,主肃降为阴,故东南方为阳,主吉。古代圣人认为“面南而立”即“面南背北”站立则为正、为顺。如古代宫廷建筑、民居建筑等,皆遵“阳南而阴北”即“面南背北”而建,如此则为正、为顺。

就人体而言,“面南背北”站立为正、为顺,则人体之左为东属阳,之右为西属阴。就男女而言,男性刚暴为阳,女性柔和为阴。左为阳,男为阳;右为阴,女为阴,故就有了“男左女右”之说。就气血而言,气主动属阳,血主静属阴。以脉象而论,因左为阳,故左脉属阳主气,左脉疾、左脉大,即气盛为阳,男为阳,故有“男左”之说,即“左大顺男”;右为阴,右脉属阴主血,右脉疾、右脉大,即血盛为阴,女为阴,故有“女右”之说,即“右大顺女”。因此有了“男左女右”之说。

另外,在封建社会由于受“男尊女卑”、“重男轻女”等夫权思想的影响,皆遵“左为尊为上”、“东为大为首”,故“男左女右”之说,尚是一种权力的象征。因此“男左女右”之说成为一种习俗,并且形成一种自然规律而客观存在,无论是民间百姓,还是朝廷命官大多遵从沿用。所以在我们的日常生活中,已约定俗成,例子甚多。如公厕中男女厕所的设置、如厕,遵“男左女右”;结婚戴婚戒,遵“男左女右”;还有结婚照像、男女同席进餐以及夫妻二人出席某些礼仪场合等等,皆遵“男左女右”而排序。如果颠倒位置,则有人戏笑。既便是目前测量血压,中风偏瘫、麻木等,民间百姓亦有尊“男左女右”者。然而若将“男左女右”之说取象比类推演至人体,来解释说明人体的生理功能、病理现象,则未必皆是。如将“男左女右”学说之客观规律,推演至中医摸脉测知男女,其准确性未必皆准确。

4 摸脉测男女,不足为据

若根据阴阳学说的理论,以气血、男女配阴阳,来说明男女在生理上有差异,反应在脉象上则形成了“男左女右”之说法。此“男左女右”之说是否真能反应男女生理上的差异,并通过摸脉体现出来,其准确性值得怀疑。中医摸脉现独取寸口,亦称气口、脉口,结合现代医学的认识,此处正是桡动脉,是心脏动脉的一个分支。如果客观公正的讲,一般情况下左右桡动脉的脉搏跳动即脉象,在同一个人是一样的,无男女性别生理之差异。妇女怀孕后,当然亦无性别差异。中医摸脉诊病绝对是经验之谈,是从经验中总结出的规律。由于受历史条件的限制,很难验证摸脉诊病的准确性,亦更难验证摸脉测知孕妇所怀是男是女之准确性。有哪位学者从统计学角度,客观公正的统计过摸脉测知男女性别的准确性?试问中医前辈、医学泰斗,哪个敢说,我摸脉肯定能确知是男是女?答案无疑是否定的。一般情况下,孕妇所怀之胎儿,非男即女(但亦有双胞胎者、两性阴阳人者等)。既便不摸脉,男女性别比例尚各占一半,若偶尔言中,则信为神手,而广为流传;如此则认为中医摸脉可以测知男女性别,误也。若未言中,则为庸医,或遭诋毁,有谁为此去传颂乎?因胎儿性别之差异,在于外生殖器如睾丸的有无,所以B超检查是根据孕妇宫内有无阴影而定性别,但有时也会失准。摸脉测知男女,是根据“男左女右”学说而来。而“男左女右”之说,则是根据古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来,其准确性明白人一看便知,不言而喻。因此,以摸脉测男女的方法不可取,亦不足为据。

5 结语       

综上所述,摸脉测知男女法,其理论根据乃遵“男左女右”之说。而“男左女右”之说,系由古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来,其规律的准确性未必皆准确。将“男左女右”学说,推演至中医摸脉测男女,其准确性未必皆是,不足为据。

社区医师 发表于 2010-3-14 06:49:35

谢谢

w9904025 发表于 2010-3-18 08:58:55

说得有道理!

小太医 发表于 2010-3-18 13:07:25

本帖最后由 小太医 于 2010-3-18 13:13 编辑

本人认为,左手三部脉为心肝肾主血为阴,右手三部脉为肺脾命门主气为阳。恰与正文所说相左啊。诊断是男是女单看左右是误差比较大的,还要看沉浮数迟,详查三部九侯,方可提高命中率。本人一般即便摸出男女也不轻言与之父母,若因鄙人一句微言杀死一条生命,实为罪过矣!若认定是女孩,推脱不开,便赠言不是男孩即是女孩也!

学有所得 发表于 2011-2-20 20:27:03

简单的大样本临床验证,在现在的医学条件下,是很容易的事。说来说去,废话连篇,等于白说。

156359123 发表于 2011-6-11 21:50:31

说的有理。。。。

春羽 发表于 2013-3-3 20:20:27

谢谢,学习了。
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