大地之药 发表于 2010-1-16 17:08:20

中医常用三种退热法

中医常用三种退热法
  通腑泄热

  即用苦寒通便的药物来退热。

  主要适用于高热而有便秘的病人。如病人出现高热汗出,大便不通,腹胀、腹痛拒按,甚至胡言乱语,舌苔黄糙起刺,脉滑有力时。常用大黄、芒硝等药,或将其配入清热方剂中,以通利大便,泻下热结,使邪热从下而去,可达到去火退热之功。(再者,通便去火,又能保护阴液,犹如防止火太旺而将水烧干。)

  三法皆宜于实热证,不宜于虚热证;临床可单独应用,如能根据具体情况结合应用则退热效果会更好。另外,病人高热大汗时,中医并不主张用冰袋等冷敷法,以免影响出汗,反不利于退热。

  疏散退热

  即用药性辛散的药物来退热。

  一是发汗退热法,适于表证发热,常见发热与恶寒并见,无汗或有汗不畅,这是由于体表受外邪困遏引起的发热,因受邪性质的不同和病人体质的差异又可分为两种证型。

  风寒表证。

  恶寒明显,一般无汗,且兼有头痛,肢体酸痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽喉不痛,脉浮紧等。

  常用辛温发汗药,如麻黄、桂枝、羌活等。

  通过发汗散邪,使邪热外达,发热随之减轻,从而达到退热之效,符合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭,汗也而散”的治则,发汗法对无汗高热者尤其有效。

  发汗退热虽十分常用且有很好的退热作用,但过汗能损伤津液,故对体虚病人应慎用。

  风热表证

  发热明显,一般有汗,且兼有头痛,口渴,咽喉肿痛,脉浮数等。

  常用辛凉发汗药,如柴胡、升麻、薄荷等。

  二是升散退热法,适于内有郁热的病人,因邪热内郁于里,常表现为发热,胸膈烦热,口干唇裂,面色红赤,口舌生疮,舌红苔黄,脉数等,可于清热方剂中酌加薄荷、升麻等以加强疏散清热之功,此符合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。

  热者寒之

  即用药性寒凉(甘寒或苦寒)的药物来退热。

  主要适用于发热而不恶寒的病人。

  如见高热不退,汗出较多,口渴喜冷饮,脉象洪大而数时,为热盛津伤,宜用甘寒退热法,用药如石膏、生地、麦冬等。

  本法用药性多寒凉,易伤脾胃,故应注意适可而止。

  如见高热烦躁,口燥咽干,便秘尿热,舌红苔黄,脉数有力,为热毒炽盛,当用苦寒清热法,用药如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。
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