大地之药 发表于 2010-1-29 15:34:02

中国最早的病历 “病历”

  是医疗部门记载病人病情,诊断和处理方法的记录。但你知道我们中国医学史上最早的“病历”是什么时候产生的吗?又是谁首创的呢?

  汉文帝时期有个人名叫淳于意,因年轻时做过管理粮仓的小官,人们便称他为“仓公”。小时候,他家里很穷,他的许多亲属都因有病而无钱医治,过早离开了人间。这悲惨的现实启发了淳于意,他决定自己学医,来挽救病人的生命。于是,他在管理粮仓之余便四处搜寻药方,拜求良医。不久他便成了一名学识渊博,能预知病人生死,拥有许多奇方、古方的医学家。中国医学上最早的“病历”就是淳于意首创的。

  淳于意是个细心人,在他给人治病诊病时,总是把病人的病情和自己诊断处理的方法记下来。当时人们把这称为“诊籍”;现在我们称它为“病历”。

  汉代历史学家司马迁在《史记》一书中,为淳于意作传时,曾摘要记录了他的25份病历,这是现在我们所能见到的古人最早的“病历”。

河间金栋 发表于 2010-2-7 17:48:47

所言准确,的确如此。

中国最早的病历“诊籍”,见于正史24史之首汉·司马迁《史记·扁鹊仓公列传》。

《史记·仓公传》的主体部分,是取材于淳于意答诏的实录,选用了淳于意往日诊病的簿记—--“诊籍”中的25则医案,其中既有成功的经验,也记载有失误、死亡的案例。所治的病人有王公贵族,也有贫民奴婢。从涉及范围看包括了临床各科。在诊疗方法上反映了淳于意在临床上脉证合参、针药并用等特色。在医理方面,淳于意有一套独到的见解。在淳于意的传中所反映的学术内容、史料的真实性方面,超过了扁鹊传。

淳于意所答诏的病案格式一般均涉及病人的姓名、年龄、性别、职业、籍里、症状、病名、诊断、病因、治疗、疗效、预后等。从中反映了淳于意的医疗学术思想与医案记录上的创造性贡献,“诊籍”内容反映了以下特点和学术水平:
1.科学求实的医疗态度。
2.在诊法中重脉诊,同时认为“脉法不可胜验”,强调脉证合参。
3.诊疗病种较多,医疗经验与理论知识丰富。
4.治疗上针药并用。
(以上内容摘选自《中国医学通史》)
金 栋河北省河间市人民医院。2010-02-07.
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