buying 发表于 2010-11-10 10:56:39

中医的复兴需全力抢救民间中医

中医的复兴需全力抢救民间中医
                              来源:中华医学研究会
   民间中医在中医的整个发展历程中起到了重要推动作用,民间中医不但简、便、验、廉地解决了大量民生健康问题,更是在民国政府废弃中医时,延续了中医发展。但近年来,大部分农村医院已经没有中药房,针灸用具多被尘封搁置,中医医生严重匮乏。针对中医的传承和复兴问题,全力抢救民间中医刻不容缓。


   站在历史文化的高度,针对中医的传承和复兴问题,笔者认为目前关键是要解决好三件事。一是要彻底解决中医的发展规律和思维模式问题,在中医界形成统一认识。二是立即采取行动,全力抢救民间中医和名老中医经验。此事刻不容缓,不是四平八稳的继承所能解决的问题。三是要着力培养中医大家,大家群起之时,即是中医复兴之日。

文化是中医传承和复兴的源泉

近几十年来,政府对中医的关怀、保护和扶持力度不可谓不大,中医药教育规模也在一天天扩大,但中医发展并没有取得我们所期望的效果,反而是中医的医疗市场在不断萎缩,中医的临床治疗手段也在一点点消逝,名老中医经验没有得到根本性继承,农村中医医疗眼中缺失,民间特色中医疗法不断失传,明显出现了“一代不如一代”的现象。这些不能不引起我们深深的思虑。

很显然,中医的传承和复兴出现了巨大的问题,其关键不是我们不作为,而是中医界内部在发展思路上出现了问题,从本质上说,这是抛弃中医文化内涵、把中医简单“现代科学化”的直接后果。

殊不见,中医高等院校完全按照西方科学模式构建,西医和英语课程所占的比重越来越大,培养出来的学生对传统中医思维方法不屑一顾;中医医院中西医诊断和治疗分析成为病例讨论的核心内容,坚持传统中医的“麦田守望者”反被排挤到偏僻角落;中医科研用动物来做试验或用分子生物学等来培养造模才是正统,而用符合中医文化特征的方法研究中医倒成了异类;中西医结合本来抱有良好愿望,以病统证却成了最流行的框架,中医体系正在从根本上被解构。

“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”要从根本上解决中医的继承、发展和复兴问题,关键是要彻底剖析中医本质、立足传统中医特色、强化中医文化地位、恢复中医整体思维模式,在中医界形成统一认识和一致的发展方向。离开中医发展所需要的文化土壤,失去中国传统文、史、哲的滋养,中医的本体思维、价值取向、发展规律都将被扭曲,从而出现发展的方向性错误,中医理论也难以得到健康稳定发展。从某种意义上说,中医文化复兴将成为中医复兴的最主要的推动力量。

民间中医的抢救和保护刻不容缓

民间中医在中医的整个发展历程中起到了重要推动作用。在长期的医疗实践中,为数众多的民间中医积累了丰富的治疗手段、方药和文献,在基层群众中打下了广泛的中医基础,“串铃卖药”的形象和“偏方治大病”的民谚有力地说明了这一中医独有的重要特征。民间中医不但简、便、验、廉地解决了大量民生健康问题,更是在民国政府废弃中医时,延续了中医发展。

近几十年来,民间中医流失现象非常严重,着实令人惋惜。王永炎院士多次深入基层,调查广大农村中医中药的使用情况,调查结果令人痛心:大部分农村医院已经没有中药房,针灸用具多被尘封搁置,中医医生严重匮乏,建国初期那种中药自种、自采、自制、自用的简、便、验、廉模式只在极其少数地区可以见到,民间中医流失殆尽,中医在基层民众中的重要基础已经动摇。

不独民间中医存在着严重的流失问题,几乎所有中国民间文化都存在着同样的问题。据冯骥才先生讲,他们在做民间文化考察时,经常遇到的现象是,一些传统建筑和村落,第一次考察时还在,第二次考察已经被新的建筑所代替;一些最后掌握民间音乐的老者,这次去还在歌唱,下次带着录音设备再去老人已经过世等等,此类事情不胜枚举。笔者认为,民间中医也处于同样的命运。

令人欣慰的是,冯骥才先生竭力倡导的民间文化遗产保护工程已经获得国家的大力支持,中国民间文化抢救正在如火如荼地进行。但是,这个工程不包括中医。民间中医的抢救已经迫在眉睫,笔者呼吁政府和有志之士尽快、全面、彻底实施保护工程。

充分重视师承和家传

传统中医之所以能够代代相传、生生不息,关键在于有一个与之相伴的合适传承体系,即中医教育。深入思考中医学术薪火相传的教学规律,我们不难发现其本质特征,即实践性。

中医学的形成是在丰富实践经验积累的基础上,提炼升华为理论的。实践经验的掌握在中医学的教育中起着至关重要的作用。《曲礼》有“医无三世,不服其药”之说,《易经》亦云“无妄之药,不可试也”。中医教育必须牢牢地建立在医疗实践基础上,没有医疗实践为基础的理论和知识教学,就是无源之水,无根之木。中医学的许多实践技能不是全然规范化、程序化,而是高度个体化、灵活性很强的技能。这些均依赖于医疗实践。从历史经验看,凡是抓住这一特点的,中医传承基本是成功的。临床经验来自医家数十年甚至几代人不断的探索、感悟与总结,有着医家明显的个人特质,非耳提面命不易被外人所掌握,这是师授和家传成为古代中医主要传承方式,并且在现代仍然具有重要意义的直接原因。

目前,面对中医界的现实情况,我们不得不承认,名老中医经验正在不断流失,后继乏人的现象日趋严重。中医界应当充分汲取京剧、相声等中国传统文化艺术的传承经验,对中医师承和家传的方式和方法深入讨论、研究,进一步增加投入、增强重视程度,以便更好地传承名老中医经验,阻断经验流失,培养后继人才。

笔者认为,不要把现代学校教育和传统师承教育对立起来。中医学校教育古已有之。公元443年,南北朝刘宋王朝皇帝刘义隆采纳名医秦承祖“置医学,以广教授”的建议,创办中医学教育机构,这是我国最早由国家创办中医学教育的开始。唐代在公元624年正式设立“太医署”、北宋继承唐朝中医教育制度设置专门的中医药教育机构“太医局”等等。如果能够探讨一种模式,把中医现代学校教育和传统师承教育有机地统一起来,对名老中医经验传承问题的最终解决将起到至关重要的作用。

师承和家传在中医教育中的重要意义还体现在中医大家的培养。中医学和国学、书画、京剧、相声等中国传统文化瑰宝都有类似的实践性和个性化的传承特质,因此,绝大多数大家都出自师承和家传。德修深厚、医术高明的中医大家的出现,需要走大道中医之路。所谓大道中医之路,第一要有名医师承,否则难以登堂入室;第二要有活人济世之德,所谓“大医精诚”;第三要有丰富的临床实践;第四要有深厚的中医经典功底;第五要有广博的中国传统文化基础。只有走中医大道之路,才能培养出中医“上工”之才。回顾中医几千年发展的历史画卷,一代又一代苍生大医的出现创造了一次又一次的医学巅峰。着力培养中医大家,是中医复兴的必由之路,大家群起之时,即是中医复兴之日。(王耀献)

寒梦 发表于 2010-11-10 11:21:14

说得很有道理。

陕二建王大夫 发表于 2010-11-10 11:50:21

说得非常好,可是有谁来落实,官员们忙着开会没时间;商人们忙着挣钱没时间;大夫们忙着看病没时间;业内所谓领军人物忙着开会,讲课,出书,没时间;业内有识之士忙着呐喊没时间;传统文化怎么继承主要在于政府重视与否,政策对否,落实了与否等等等等。也就是说主要在政府!!!!!

乡巴佬 发表于 2010-11-10 12:42:14

都说的对,其实中医药的发展,从目前看政府的支持就等于‘拔苗助长’因为扶起了很多‘伪中医’而真正的中医反而受的了排挤。

buying 发表于 2010-11-11 13:11:48

楼上说的很对,所以为什么国家不想完全放开中医,就是有那些滥竽充数的人在其中,其实国家也很想放开民间中医但是那些滥竽充数的人不就更猖獗了吗,都是那样的人坏了民间中医的名声,所以国家组织民间中医调研活动,主旨就是挖掘出民间的可用之才
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