小刚-郑州 发表于 2011-6-11 07:33:23

真正托起守护人类健康的奇葩——祖国医学(重获新生的历程中引发的思考)之三

真正托起守护人类健康的奇葩——祖国医学(重获新生的历程中引发的思考)之三
四、浅谈目前医疗现状与中医现状

    前面的内容也多少涉及了一些目前医疗现状与中医现状。本部分做一个针对性的简单介绍。

1、医疗现状

(1)关于“治病方式”

    我国目前的整体医疗现状基本以西医为主,即便是中医院也是“中西医结合”的医院。西医师以西医的方式诊病施治,是理所当然;而中医师诊治疾病也常依靠西医仪器检测,以西药打头阵,中药做陪衬,不论病情是否需要,一律中药加西药。甚至有些不切脉、不辩证,凡遇炎症,就解毒消炎;凡遇拉肚子,就要“泻立停”,显然有违“辨证论治”的治疗原则。

    以上现象的客观存在基本原因有二:

    第一、是由于近代以来,西方文化(特别是其自然科学)源源不断的涌入我国,对我国包括中医在内的传统文化形成严重冲击,西医取得了突飞猛进的发展,中医发展逐步萎缩;

    第二、是目前市场经济价值取向的影响。

    当然,西医有西医的疗效,但其某些治疗上的片面性、武断性及西药的毒副作用越来越凸显(这方面暂不做详细阐述)。而中医有中医的优势:诸如预防与根治疾病、治疗成本低、几乎无毒副作用、减少后遗症等。

    但是,我们还要认识到,西医治疗有效性的最佳化与西药毒副作用的最小化以及中医治疗优势的充分发挥,都需要优秀医务从事者的责任和良知,因为正如前文提到,病人是“无知”的。

(2)关于“就医格局的现状”

    “就医难、看病贵”是我国目前医疗状况的真实描述。各大医院的病号往往是人满为患,提前预约、排号看病。乍一看,医院在救死扶伤的同时也带来了可观的经济效益。但是存在两个问题:

    第一、医疗费用的高额昂贵(暂不说是否合理),是普通人无法承受的,即便是享受医保,报销绝大部分费用,但那也是国家的统筹资源,纳税人的血汗钱。当然,这部分应该花,取之于民用之于民。但是最佳的状态应该是投入较少的资源,获得更大的社会效益!这关系到普通人的幸福指数和国家统筹资源的更有效的分配问题。

    第二、一线工作的医务人员,工作强度高,几乎每天都奋战在工作岗位上。这关系到一线医务人员的幸福指数问题。

2、中医现状

随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展,我国中医药发展环境发生了深刻变化,面临许多新的问题:

(1)中医药特色优势逐渐淡化,中医人员与机构发展缓慢,服务领域趋于萎缩;

(2)中医院校按西医模式培养学生,中医教育衰退现象,令人堪忧。甚至中医经典作为选修课,束之高阁;

(3)基本否认或摒弃师徒传承的中医人才培养模式,西方研究生制度重经济利益轻师生感情,真正的绝活难以真正的传承。老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承,一些特色诊疗技术、方法濒临失传,纯正的中医后继乏人;

(4)中医药理论和技术方法创新不足;

(5)中医中药发展不协调,野生中药资源破坏严重;

(6)中医药发展基础条件相对较差,人才匮乏。

(7)通常以西医标准判别中医,中医成果受到否认。中西医是两个不同的理论体系与实践体系,其临床方法和评判标准几乎无法相容,很自然就得不到现行医疗理念与制度的基本承认,中医的诊病施治与验效,中药的开发、评审与推广,都应该有中医药自身的评判标准;

(8)中医在大多数普通人眼里,就是有你地球也转,没你地球还转,这是认识上的误区,中医药的重要性和实用性没有被真正意识到。

    进入21世纪,中医药的伟大性与重要性的客观存在,逐渐的被国人所重视,为开创中医药事业持续健康发展的新局面,使之发挥应有的巨大的社会价值,有识之士与相关部门都在不断地寻求中医更实用且有效的发展之路。





五、关于国医的发展几点浅显的建议

    作为真正的中医从事者和爱好者,对于中医的实用性和潜在的巨大价值,我相信是没有人质疑的。那么中医如何真正的实现复兴,个人提几点浅显的建议:

1、充分重视经典,继承、发扬和创新

    中国现存古籍中,1/3是医籍。提到国医经典很自然就会想到《神农本草经》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《难经》等,这些都是古代人民智慧的结晶,是中华民族的根。作为现存最早的医学典籍——《黄帝内经》,不仅仅是医学著作,还包含古代哲学、天文、历法、地理、气象、物候、社会、风俗等丰富的文化底蕴,既包含医学层面,也包含科学、哲学与艺术层面。具有巨大的包容性、延伸性和超前性,体现了中华民族包容宇宙的胸襟、谦恭礼让的品格、积极进取与勇往直前的精神。这些经典是客观的、现实的。

    孔子曰:“人能弘道,非道弘人”。作为中华民族智慧的结晶,人类的财富,国医经典是不会自动发挥作用,为人类服务的,必须靠我们活着的人认真、切实的继承、发扬和创新!

    有人说:做临床必读古籍,作名医更要熟悉古籍并能灵活应用!的确如此!

    真正对中医有激情的人,一定要静下心来认真钻研古籍经典,在这方面虽然从某种意义上说需要一定的天资,但研究经典的过程,也是开发智力的过程,要有持之以恒的精神,要重视悟性的提高,医理与易理的相通,重视易经相关理论的学习。

    我们更应该认识到,对经典的研究和继承,最终是为了学以致用。因此更重要的是重视中医临床实践,“悟性”的提高就体现在临床上,要不断的思考、感悟和想象,提高思想思辨能力,破解疑难杂症获取真正疗效。在临床上,注重自我经验的总结和积累,敢于质疑,在继承中真正实现创新。

2、充分重视和挖掘民间国医资源

    民间是巨大的智慧宝库,古代人民在滔滔的历史长河中创造了数不胜数的灿烂文明,古代人民能做到的,今人亦能!

民间中医中不乏有“能人”,中医六大医术——砭、针、灸、药、按跷和导引几乎样样精通。他们也许是祖传的,也许是个人努力、领悟、实践经验的积累,也许是从师受教。但不管是如何拥有“神奇”的本领,他们确实存在,我所认识的这位民间中医便是这样的奇人,也正是他的存在,令我改变的对中医的简单认识,从而也产生了较为浓厚的兴趣(虽然现在我还是中医的“门外汉”)。他是一位真正的中医从事者,更是中医临床的“实践家”!

    对于民间中医而言,有些情况下,其本人对经典理论体系的深刻领悟或自己实践经验的总结,未能以通俗易懂的形式表达出来,但其实效性和正确性是用铁的事实来见证的!

    这样的民间中医可谓是人类、社会的财富!但是很多情况下未能得到制度、体制上的保障或承认,也就不能发挥其应该发挥的社会价值。因此,一定要通过一些有效的措施或途径搭建相应的适用平台,挖掘出民间国医资源,给以实现其社会价值的多方位的保障条件!

3、普及国医思想文化教育,从小做起,深入民众观念

    由于中医思想文化的实用性及包容性,对于每个人生命过程的身心健康成长有着良好的调节作用,对于整个社会的更加和谐发展具有很大的促进作用。因此,国医思想文化教育的普及我认为是必要的!

    个人浅显认为应从小传授国医的基本思想,以适当的方式融入思想道德教育之中,针对适教对象的不同,施以理论上的浅显易懂化、深度适当化,整体对国医思想有一个初步的或比较深入的了解!使国医思想的结晶从根本上深入民众观念,令广大人民群众认识到国医真正的潜在实用价值!改变民众观念上的认识误区!也会在很大程度上减少人们“病于无知”的现象!

    最终能够达到以下良好效果:

    第一、为每一个人的立言、立德打下基础,特别是进入医疗行业的职业道德!

    第二、储备中医力量。因材施教,尽早开智,为真正中医从事者的可持续性打下基础!

    第三、普及中医基本的养生之道,减少疾病(特别是重病、疑难杂症)的发病几率,增加每一个人的幸福指数,有效降低国家的医疗保障投入,促进社会的和谐!

4、体制、法规及资金投入上的平台保障

    无论中医有多么大的综合价值,无论民间存在多少真正的神奇中医,无论多少有识之士在为中医的发展建言献策,如果没有一个体制、法规及资金投入的保障,几乎都是空谈。

    随着社会和国家对中医的高度重视,国家中医药创新发展规划纲要、扶持和促进中医药事业发展意见已陆续出台,国家中医临床研究基地的建设已经投入!

5、坚定对国医的信心,走自己的发展之路

    对于渺小的个人而言,“功成不必在我”!正所谓“中医兴旺,匹夫有责”,中医的发扬光大,需要许许多多的中医从事者、爱好者及相关部门的共同努力!

    前景一定是光明的,道路一定是曲折的!但要有宋之范仲淹所说“不为良相,则为良医”的决心,又要有“学医三年,天下无不治之病;学医三年,天下无可用之方”的信心。

    在人类理性不断进步的当代,随着人类对自身的认识不断深入,特别是在近代及当代经济高速发展的背后,所造成的违背自然规律及道德的缺失导致的各种后果,如:生态破坏、气候异常,物种变异、基因突变(比如最近欧洲的“毒黄瓜事件”是滥用抗生素造成的可怕后果,“超级细菌”诞生并蔓延)、食品安全等,使人们不得不重新审视自己的生存方式。那么,植根于遵从自然规律的道家和道家哲学的中医学将会越来越被人类重视。中医药学也将是未来医学发展方向!这是一个趋势!

    “雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,伟大领袖毛主席的豪言壮语是何等气魄,何等豪放劲健。作为中医从事者、爱好者何不以此铭志!况且目前我们是拥有一个先辈们创下的平台,并有当下现实中国医高人指点,为我们追求更大的平台提供了坚实的基础!中医的发展、中医的继承发扬创新需要有高明的领路人、真正的国医从事者和实践家,这是坚定我们信心的一个关键因素之一!

    “千里之行,始于足下”,关键在于持续不断地行动,任重而道远!作为国家医学,要根据自己的特色,走自己独有的发展之路,勿被牵着鼻子走。作为中医人,要用严密的逻辑思维与不断提高的直觉感悟能力促进本身中医水平的真正提高,开启智慧之光,洞悉自然与人体的奥秘!

    总之,作为中医人士,要用理想与信念支撑自己的精神,用激情与毅力来实现这伟大的梦想和使命!

六、后记

    作为中医的“门外汉”,这篇文章的所有浅薄的感悟和见解,一定有诸多不当或不适用之处,敬请有兴趣的各位师长、新老朋友的批评与指正。真诚期待……!

    总之,写这篇文章的初衷,真诚的希望经过长期的不断的各方努力:

    (1)唤起中医人士对国医的真正的坚定的信心,使国医能够真正发扬光大,国医及真正国医从事者的社会价值真正的发挥出来,造福众生!

    (2)使国医的思想文化深入广大人民群众观念之中,成为一种普世的人生观念之一!

    (3)希望我国的医疗保障体系,综合考虑,能够走上资源节约型的、惠及全民的、可持续发展的、确实有效的中医发展之路!
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