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邱志济论疫病防治22篇(续)

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18908228027 发表于 2020-3-9 21:29:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
四论  新型病毒肺炎的重症必须用中药
新型病毒肺炎重症治疗之我见
新型病毒肺炎的重症,据一线专家证状报导分享,如仝院士说:“高热病人很多,发展为喘憋,转为重症……,胃肠道证状十分明显,就是中医所说的:胸闷脘痞、恶心呕吐、食欲很差,出现腹泻、便秘等严重胃肠道证状……病位在肺脾,当属寒湿,治疗重在调理脾胃……各地气候不同,证状有些差异”。笔者非常赞同仝院士“治疗重在调理脾胃”之说,据笔者几十年来,多治疑难病和流行性疑难病的经验,纠正误治的“外感热病”,如温病和伤寒重症,当和救治“新型病毒肺炎”之重症,理法方药相通,首辨“阴证”和“阳证”,是分清寒热虚实的首要,挽治危重证,在审清寒热和阴阳后,要当机立断,争取时间,立法和处方,要有担当风险的将帅气魄,才能力挽危重。今据仝院士一线分享的重症患者证状,辨证如下:
①、不发热或低热,或干咳咽痛,但口不大渴,舌体胖有齿痕,苔白厚微腻,当属“阴”证。
②、有输液、西药在先,原本虚寒之体不能承受,即发高热喘憋,合并胃肠道证状十分明显的,如胸闷脘痞、恶心呕吐、不思纳食、出现腹泻或便秘等,均属阴证。必须指出,这里的便秘是寒邪闭结,肺胃不降,运传失职。肺和大肠相表里,故胸闷喘憋,法当:散寒调中、护阳退热。慎研方药如下:
①、仲景四逆加桂汤合局方半硫丸(中成药),药用:白制附片6克,干姜8克(炒微黄),炒甘草6克,肉桂(口尝要有香、甜、辣)6克,4味药,每次配10付量,共打粉分10包,每天1包,老生姜10克切片,(重症者1天2包,生姜加倍),放中号有盖瓷口杯,冲开水半杯多,隔水蒸炖5~10分钟倒出,分3次搅匀连渣吃,另用温开水送服“半硫丸”2克(约10~15粒,上海市雷允上药厂产,可网购),重症腹泻或重症便秘者,“半硫丸”可加至3克,此药虚寒便秘立效,虚寒腹泻更效,有双向调节之妙。
按:仲景四逆加桂汤,是郑钦安的“大回阳饮”有护阳退热、回阳救逆,调二本,立挽肺衰危症之功,这就是仝院士说的“治疗重在调理脾胃”。笔者仿朱师和邓老之法,用少剂量的“煎散”代替大剂汤剂,有简、便、亷、验,随时应急的特点,更有峻药轻用,既节省药材,减低成本,又能达到愈病目的之妙,均2剂知,5剂效。这是老祖宗“四两拔千斤”的秘密。人体就是天然中药和食物的最佳加工厂,可以充分利用生药或半生药中“酶和营养”,经过泡制的半生药,或不需炮制的生药,经轻微煎几分钟,可以最大限度地保留中药的功能和原始成分,大大提髙疗效,天然的半生药含有抗氧化剂,可以消灭“自由基”,对提高免疫力有速效。如盲目炮制过头的“劣质黑附子”用60克量,还比不上标准炮制的附子粉2~3克,这是临床所遇的事实。
②、恶心呕吐、腹泻为主证者,当用中成药“附子理中丸”合局方“半硫丸”,每天用炒苍术6克,剪成米大,滚开水冲泡送药丸并代茶。处方:“附子理中丸”说明书量加倍,早中晚饭前3~5分钟吃,“半硫丸”每次1.5克(约10粒),每日3次,早中晚饭前跟附子理中丸同吃,亦多2剂知5剂效。
按:大便秘和大便稀泻均用局方“半硫丸”以除积冷,这种双向作用之理何在?冉雪峰大师说:“此方降逆温摄之方,凡脾胃虚寒,痃癖冷闭,最为适应合宜……二药合用,助之以姜,既温且降,既涩又宣,纳其阳,即所以补其气,仲景方注有云:补气加半夏,此方真做到半夏补气境宜。就温中言,石硫黄直入命门,以培火化之根;就温下言,半夏降纳于肾,兼降肺胃之浊,不但止泄泻,又疗风秘冷秘,涩因涩用,所以然者,阴燥非阳不能融释,寒闭非温无由通解,本方虽是冲激,却是固涩;虽是降纳,却是通利;虽是温下,却是温中;可以止泄泻,可以开闭结;可以疗实证,亦可疗虚证。本方精蕴在此,运用本方之奥窍亦在此也”。
后按:疫情危急,救人如救火,疫区一线的同道急需效方救人,章朱学派众弟子牵挂疫情,以绵薄之力为国家分忧,望能如愿,敬希全国同仁和同门弟子及亲友和有识之士协助转发抗疫一线,越快越好。         
五论  关于儿童疑似新型病毒肺炎的防治
再论新型病毒肺炎的治疗必须首用中药
关键词:
①必须知晓儿童的特性和成人不同,选方用药。
②儿童治疫用药必须轻、灵、甘甜、切忌多、杂、苦、涩。
③小儿病因多外感六淫、疫毒,内伤饮食、乳食,少七情六欲,又因小儿“脏腑娇嫩,易虚易实”故发热、咳嗽、咽痛大忌输液和苦寒中药,输液和苦寒中药会冰伏寒湿之邪,又会引邪入里,闭塞三焦代谢的通道,使气机升降受阻,渐成重症。
④小儿治疫辨证首重舌苔和大小便。
⑤要发挥中成药:“防风通圣丸”和“煎散”的优势,简、便、廉、验治时疫。
在疫情较重的今天,亦有许多父母牵挂儿童感染疫病,中医辨证施治“儿童外感热病”,历来注重儿童的特性选方用药:
①、当前的“新型病毒肺炎”早中期和疑似证均应按“流感”论治,低热、咳嗽、大便不通,舌苔中下厚者,体温在38.5以下的,不思纳食者,均应首用中成药“防风通圣丸”,5岁以上的日2包(六克装),5岁以下日1包分2~3次分送(油菜子大的小丸,六克装的,国内多家药厂生产,大丸1天吃8粒的不宜小儿,大人可用。颗粒亦不宜小儿),多2天热退、咳减或咳止,咽痛消失,(理见一论文章)。
②、儿幼疑似病例,证见发热、咳嗽、流清涕者,舌苔白薄,大便畅通、当先有风寒外感,早用寒凉中药或输液打针消炎,导致外邪凉遏,发热多日不退,当用“加减桂枝二陈汤(经方合用时方)”,方用:桂枝5~10克,白芷、老生姜、甘草、茯苓、姜半夏、陈皮、炒苍术各10克,大枣2枚切开,共放中号有盖瓷口杯冲开水半杯多,隔水蒸炖15分钟倒出分2~3次温服。此方历年使用多2剂热退咳止。
③、善后用方:乌梅2枚,冰糖15克、黑大豆15克,黄豆15克,淡豆豉6~8克,苏叶3~5克,生麦芽15克,共放中号瓷口杯,冲开水半杯,隔水蒸炖15分钟倒出代茶,酸甜可口,儿幼喜食,3付药后诸证消失。注:此方加麻黄1克,生黄芪6克,生白术6克,即可作“儿幼流感疫病防传方”。故小儿防疫不必用口罩,如中小学和幼儿班学生。可以此“流感防传方”冲开水半杯多,每早蒸炖后,放小保温瓶随身带到学校代茶。因小儿为纯阳之体,抗疫抗病毒的能力较强(当然,少数体弱有宿疾的儿童也应用口罩),或每天用大蒜子打汁,用药棉蘸塞鼻孔一边(左右轮换),也能防疫(老祖宗之防疫法),小儿戴口罩容易颠倒出事,值得注意。
必须指出:中医历来注重“饮食宜忌”,因饮食就是药,更因现在的垃圾食品防不胜防,故特编小儿外感疫热病之饮食宜忌歌:“儿幼热病自治辨,饮食宜忌是关键,牛奶饮料戒断先,水果零食全靠边,蛋鸡虾蟹毒品变,腌制食品脾胃伤,烤食罐头蛋白变,冷饮甜食不可荐,话梅果脯伤营养,米粥米粉儿最良,鱼肉更要量少尝,冬瓜萝卜香菇倡(胡萝卜),中医奇妙靠信念”。         
六论  新型病毒肺炎的防治
心态和饮食宜忌是防治疫病的关键
齐心抗疫,为国分忧。中华民族老祖宗战胜了321次大瘟疫,邓铁涛大师的《中国防疫史》是老祖宗防疫的历史记实,中医中药治疫治愈率90~96%,邓老在广州治“非典”还创造零死亡的奇迹。而西方的“病毒疫苗”和抗病毒西药,治愈率30~50%,一次疫症流行,死亡人数达一二千万人。前几天,就在美国恶意撤侨的同时,美国媒体报导,美国目前流感已死亡一万多人,但中国传统中医治流感,历来零死亡,故中医是“国宝”。历史的事实是照妖镜,有人还要搬西方的垃圾来“混水摸鱼”,值得深思!
值此疫病流行,国人有难的危急时刻,遵祖训、信中医,信中药,还是学西方,等待“疫苗抗病毒”,事关“保家卫国”的明智选择。电影“神医喜来乐”河北仓州治疫的事实,是历代中医治疫的写照。习主席和党中央英明作出中医介入抗疫一线的决定,武汉市政府发文要各定点治疫医院,全部用中医药治疫的红头文件,大暖牵挂疫情的民心,但中医治病历来有二难:
①、“因心态坏或受别有用心的恐吓,不遵中医医嘱,自行主张,在吃中药的同时,私自输液或加吃抗病毒西药,自以为多多益善,把中西医结合,理解为中西药结合。殊不知输液和抗病毒西药,和中药相忌、相反,不但药效抵销,反有副作用。中药调理脾胃,是扶阳气,扶正气。西药输液抗病毒是损伤正气、助湿邪、助寒邪、引邪入里、冰伏邪毒于三焦,使三焦水液代谢道路闭塞,致气机升降不利,使脾胃的气化枢机不转,使肺胃肃降功能失灵、脾胃运转垃圾功能失职,导致坏症、重症。加上死亡病例的恐吓,愁云密布,心态更加不好。这是中医治病之一难。因“忧愁伤脾、大惊伤肾”,脾是“后天之本”,肾是“先天之本”,故历来有“愁死”和“吓死”之说。昔日的“非典”和今之“新型病毒肺炎的死亡病例中有较多人是吓死的。中医历来注重“情志和生活的调摄,是治病的法外之法。
②、中医治病之二难:饮食宜忌更是治疫的关键,为什么免疫力较强的人不戴口罩,不隔离,也不会被传染上疫毒?笔者多年治愈流感患者数以千计,经常有病家问:“我家共有五人,为什么三人受感染,二人都没事?”,这就说明“正气存内,邪不可干”的“经旨”,是不老的箴言。老祖宗所说的“正气”、“脾胃功能”,就是现代生命科学所谓的“免疫功能”。笔者以“散寒护阳”为主,正本清源,既用阴阳两把尺子,辨明阴症和阳症,对证用药,又按“饮食就是药”,对证打印“饮食宜忌单”要求患者严遵医嘱,也就是说,医生要“既管药又管食”,事实证明,管药兼管饮食,能大大提高疗效,请参看“五论文中的小儿外感热病忌口歌诀”。如已有疑似疫毒,发热、咳嗽、咽痛、便秘、或已输液转重症,转吃中药汤剂的同时,不忌:鸡鸭、鱼肉、水果、饮料或补品,这剂中药疗效就抵消了,更要知道国家中医局指派武汉的高级专家仝小林、刘清泉、齐文升等据实地会诊,确定的治疫“核心病机”是“寒湿之邪”,“湿邪困脾,慎用苦寒药”,输液和抗病毒西药,是类似清热解毒的苦寒中药。望中西医同仁无私无畏,齐心抗疫,为国分忧。六篇抗疫之作,附:预防之法、疑似病症用药、确诊病症用药、坏症重症用药、饮食宜忌、以史为鉴。(未完待续)   
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