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健康状态人群如何生病

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ygmingabc 发表于 2021-3-17 16:28:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
健康状态人群如何生病

平和质的特点是禀赋充足,体质无偏。在某教授《中医体质学》2008版(286页)对平和体质类型有以下的描述:“平和质(A型)定义:先天禀赋良好,后天调养得当,以体态适中,面色红润,精力充沛,脏腑功能强健壮实为主要特征的一种体质状态。成因;先天禀赋良好,后天调养得当。特征:1型态特征:体型匀称健壮。2心理特征:性格随和开朗。3常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色红润,嗅觉通利,味觉正常,唇色红润,精力充沛,不易疲劳,耐受风寒,睡眠安和,胃纳良好,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和有神。4对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。5发病倾向:平素患病较少。”他的平和质类型人群就是健康状态人群,某教授认为他的平和质人群占国人的32.14%。这部分人群对自然环境和社会环境适应能力较强,平素患病较少。但患病少不等于不患病,这个健康人群中,如果有人患了病,又是怎样的一种情形?也还需要我们来讨论一下。
平和质的人患病之后,既然是生了病,肯定要产生一些症状,并形成一定的证候。证候是疾病在某一阶段的病理表现,是疾病的临床分类。要对疾病进行辨证,按照某教授的辨体—辨病—辨证的诊疗模式,第一步辨体,原来是平和质,现在得病了,不可能还是体质无偏,那怕是暂时的,也必须产生阴阳气血的失调,也必须有阳虚、阴虚、气虚、痰湿、湿热、气郁、血瘀等不同的失调情况,不然就构不成疾病。第二步辨病,不管西医的病还是中医的病都得确定出一个或一个以上的病来。第三步具体到病的辨证,仍然离不开中医的八纲,阴阳表里寒热虚实。最后的结果则是一致的,必须辨出一个中医的证候,可能还有兼证来,在这上面大家不会有什么分岐。问题是这时候的证候与某教授体质学中的证候概念是不相同的,平和质生了病产生的证候,通过治疗和休息,是容易痊愈恢复到平和质健康状态的,而病理体质类所产生的疾病证候,则不会这样简单,因为它的先天禀赋的潜在因素决定了这一点,先天禀赋是不容易改变或者就根本改变不了。
某教授在《解密中国人的九种体质》一书(59页)说:“要注意区别的是,我们说气虚体质,一定是说人体气的功能长期低下的一种状态,这才是气虚体质。常见的表现就是面色㿠白,短气乏力,不爱说话,容易疲乏、感冒……也就是说,气虚体质是一个长期‘气’不足的状态。但是气虚与气虚体质有什么不同呢?气虚,是中医的一个证型。可能你这段时间因为生病或者太累了,也会出现气虚的症状,等你病好了或者休息一段时间,这个‘气虚’状态就没有了”。这个中医证型的气虚是从哪儿产生的呢?肯定是不会从占国人近70%的某教授的八种病理体质类型中来,因为八种体质类型中的气虚是先天就有的,在后天又得到了加强,按教授的说法,不生病它就存在,又是由气虚的中医证型“久而久之”、“长此以往”才形成的,论轻重程度肯定比气虚的中医证型为重,所以不能用产生这个词来形容它,那么只有平和质人群生病才有可能产生。平和质健康人群一但生了病所产生的证候,某教授不叫证候,而叫做中医的证型,这种证型是暂时的,这种证型必须“久而久之”,“长此以往”才能形成某教授的病理体质类型。中医证型比病理体质类型要轻得多,也好治得多。但中医的证型是平和质健康人群生病的结果,生了病所产生的证型,就是疾病的证候,它既是病理表现,也是疾病的临床分类,与在病理体质类型基础上产生的疾病所形成的证候,它们在本质上并没有什么区别,只是证候的轻重不同而已。疾病的证候不可能有两种不同的标准,位于这两种证候之间的病理体质类型肯定也是中医疾病的证候。还是我们原来的观点,某教授的病理体质类型本身就是中医的证候,他的病理体质类型是不存在的。它是把中医的证候、中医的病证、中医的对疾病的病理性分类、中医八纲辨证的虚实辨证当成了中医的体质。把体质的生理性概念变成了病理性概念。
所有的人群分为健康状态人群、中间状态人群即亚健康状态人群、疾病状态人群。健康状态人群只有经过亚健康状态过渡,才有可能成为疾病状态人群。某教授的八种病理体质类型被他定义为亚健康状态,健康状态人群要产生疾病必须要先形成病理体质类型的亚健康状态,这是形成疾病必须走的一步。而病理体质的形成过程,是一个漫长的过程,是需要很长时间的。某教授在《中医体质学》2008版(283页)说:“一种体质类型的形成从先天基础到后天影响,整个过程需要经历很长时间,是贯穿于生命全过程的,包括健康到疾病的过程,因此,体质的形成是一个缓慢的过程。”同书(239页)说:“一般情况下个体体质一旦形成,在一定时间内不易发生太大的改变,所以体质具有相对的稳定性。”同书在(12页)又说:“体质是在遗传禀赋基础上,在缓慢的、潜在的环境因素作用下,在人体生长壮老过程中渐进地形成的个体特殊性,具有相对稳定的特点。”他的以上论述说明了一点,即病理体质的形成过程是一个缓慢地、长期地过程。因此,健康状态人群要生病是很不容易的。他们必须先形成病理体质类型才可能进一步发展成疾病,从他的体质理论上讲,中间状态是不能逾越的。问题是某教授说的“因为生病或者累了”形成的“中医证型”诸如气虚、阴虚、阳虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁等证又如何来定位呢?生了病自然要算疾病,那些中医证型自然就是疾病的证候,这与他的体质学是格格格不入的,因为这些证型需要“久而久之”“长此以往”才能形成中间状态、亚健康状态、病理体质类型状态,然后才是疾病。中医证型与疾病证候的距离还相距甚远,是不可能成为中医疾病的证候的。生了病形成的证型不是证候,那就不能说它是生了病,而某教授则认为中医证型是由生病所形成的,这该如何自圆其说呢?
如果不承认病理体质形成前的中医证型是中疾病的证候,就是不承认具有中医证型的人是生了病,而某教授明确指出中医证型是由生了病所引起的。生了病却没有产生证候,在中医学理论里这是不可能的。
在《中医体质分类与判定》标准里,判定体质类型所要收集的信息,某教授提出的时空概念是“根据近一年的感受和感觉”一年在人生历史的长河里,实在算不上“长期”,“久而久之”,“长此以往”,但对于很多疾病来说,一年的时间才能形成病理体质类型、亚健康状态,健康与疾病的中间状态,却是太长了。西医的一些疾病,如各种流行性感冒、急性气管炎、急性胃肠炎、急性菌痢,流行型大脑炎、乙型脑炎等等,不可能先用一年的时间去形成亚健康状态,再去形成疾病;中医的外感病是中医相对内伤病的疾病,要中医的外感病用一年的时间先去形成亚健康状态,再去形成疾病,也是不可能的。某教授体质学的疾病形成过程,是完全脱离实际情况的。平和质健康状态的人群,不可能永远不生病,更不可能不生急性病,但在某教授体质学理论里,他们是无法生病特别是无法生急性病的
健康状态人群如何生成疾病,在某教授的体质学里,就成了一个不容易解决的难题。
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