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日志

浅谈中医科学观的偏见

已有 2776 次阅读2011-3-9 13:45 |个人分类:学术论文|

浅谈中医科学观的偏见

方国华

主题词:中医   科学   偏见

导读:

在社会对中医药宣传火爆的同时,也出现出一些观念上的偏差,以及借机兜售伪略产品的现象。据了解,个别中医名下的医疗机构,为患者开出了巨额大方。一次抓药竟然几大口袋之多!为了严肃中医药科普活动顺利进行,对一些借宣传中医引导患者偏执信念,捞取钱财现象进行碰击。为此,来维护中医药的名誉与患者的利益!

笔者撰此文,对一些有别于教科书的学术观进行探讨,来活跃学术气氛。力求中医药科普活动的深层发展!

一、只有端正科学观才能正确的认识中医

有的朋友,把西医定为科学医学,把中医看作不是科学的实用医学。这个说法虽然与诋毁中医伪科学有本质的区别,但也暴露了一个对中医科学认识的偏见!这个科学认识偏见,是社会对科学本身认识的一个薄弱环节!在这里再一次提出,崇尚科学首先要对“科学”本身进行研究。上个世纪国际社会,已经把科学单独设立成一个学科进行研究。这个学科就是“科学学”。对“科学学”的科普教育,是一切科普活动的基础。头两年社会上有人诋毁中医不科学伪科学,反伪科学把人们搞的稀里糊涂,实际这个问题的致命要点还是对“科学”概念的不清楚。由于,诋毁中医的行为,主要还是利用“科学”两个字在搅和中医事业,人们感觉科学与伪科学具有政治色彩。才感到诋毁中医的严重性。

通常,人们的科学概念是,数据可以证实,物质可以体现,重复的实验可以得到重复的结果。把重复性视为科学性!实验过程没有重复性,就定为没有科学性。这个观念,对物体数证相对固定的范围进行研究具有它确切的科学性。但是,对置于时间与空间的事物来说,客观事物不断的运动,数据在不断的演变,确切的数证不得取之,教条的科学观就无法进行研究。生命永不重复;生命数据也不重复。确切的数据观,相对永不重复的生命本体进行研究,就没有可操作性。

笔者引申下来的话题不是要说西医不科学。而是要说,西医对个体生命的治疗,是一种对模糊生命本体的接近与治疗。确切的剂量和模式数据,相对人体演变的数据也是一种模糊的接近!中国传统模糊理论与模糊认识和模糊控制学实际是现代科学学研究的主要课题。西医的科学性,也是在于对生命本体模糊性的科学运作。这是一个科学观的问题!

中医的科学性也在于它对模糊科学的操作!中医自有理论以来,它的理论就充满了模糊性而不是确切性!中医理论用各种语言文字表达的是对生命规律的一种追逐与认识。追逐客观规律就是最科学的科学行为!有的朋友认为中医不是科学医学。这个观念,实际是对科学本身认识的不够!

科学医学,对中医有科学解释的部分,那是达到了理性认识;对可数据证实的部分,是确切的科学认识。对尚未理性认识的部分,进行科学探索也是科学活动!中医的特点就是,随着科学的进步逐步补充理性认识。客观世界有很多事物的客观规律,人们尚未认识。人们尚未认识的科学性,是不以人的认识而存在。客观规律的存在,本身就蕴含着科学理性。不过就是你认识到没有的问题!中医就是这样!千百年来他的实际临床效果,就蕴含着它的科学理性!

从中医和西医对生命本体追逐的趋势看,中医与西医交融并轨是大势所趋!从贴近动态生成的生命本体来看,中医更接近生命!两千多年前,我们的祖先,根本没有现代的科学理念,最原始的行为可能有最科学的内涵。因为,千百年的临床验证,它符合客观规律!

以理性认识来衡量客观事物的存在,不是正确的科学观。狭隘偏激的科学观,影响中医事业的发展也影响生命科学的进程!

二、西医的标准化与中医的个性化

西医治疗讲究标准化,确切检查结果与确切的化验数据,可以推导为标准化治疗。同样的检查结果,到不同的西医医院治疗,用药大体上一样;治疗方案基本一致。标准化治疗必然是一种程序化治疗。在当今社会,人群稠密,病症标准性强,标准化治疗与流水性作业,是西医对待群体的优势!

中医不同!中医实际上特别讲究个性化治疗。中医认为,各体有别,同体有变!在中医理论中就强调,一病多治,可以正治与反治!中医讲究审时夺势。这句话的意思就是说,病势会随时有其变化,医者应该随时观察,审时夺势。也就是随时调整药方。这个道理中医都懂!如果,那个医生给你开两大口袋中药,吃仨月,他一准是个不负责人的医生。惟利是图!

在这里,我还要特别提示个中医常识!长期吃一个方剂,可能引起慢性中毒。只要一个方剂有药力,这个药力就有走偏的可能。就拿补益药来说,你想补气血,这只是个设想。你长期吃补气血的药,可能药力没有补到设想的结果,而是补个气血上攻,来个血压高。这就叫药性走偏!往往中药中毒,是慢性中毒。患者不以为然,认为自己身体又出现了什么问题。实际是长期服用一种方剂,药性走偏,慢性中毒!一个负责人的中医,他会经常调整方子,因人而异,因势利导。中医治病讲究个性化,这是中医的特色。工厂化流水作业,对中医来说,会影响悟性的发挥!        

个性化治疗是中医的优势!有人试图用仪器代替医者批量作业,中医诊疗仪取代不了中医的个性诊疗!因为这里面存在一个医患之间的心性问题。

心相通,意相解的心性,有自他不二的同情心,这个同情心不是单纯的医德问题,内含微妙的医术问题。所以说仪器代替不了医者与患者之间心心相映的医患交往!中医的感悟,有时是一种追逐的模糊概念,仪器是确切数据。如果,仪器把中医带到工厂化作业,那可以以你的名字命名张氏中医或李氏中医,而不是传统中医!

三、标准穴位没有科学性

“标准穴位没有科学性”这是一个非常专业的话题!在这里讨论是为了提示,中医的认识观与方法论,存在辩证的科学性!

近年来,对经络实质的研究未果!对一个实质尚未认识的事物定标准,本身就不科学。标准穴位,首先应该有确切坐标和标准尺度!个体尺寸相差甚大,标定尺度根本无法相对。针对个体来说,坐标和尺度都是模糊概念。对穴位而言,应该有区域范围。从穴位的区域范围来讨论。你定大了,定小的,比你精确。你定小了,人家超出你的范围针刺依然有效。从两方面说都不能称为标准!

   这样讨论针灸,似乎把国粹逼到了悬崖绝境。实际不然!当破除了标准的束缚,你即会感觉柳暗花明的广阔境界!

笔者曾在九四年“首届海峡两岸中医药学术研讨会”上发表论文写到“古人标注的经络气穴并不是它的真如本体,经穴的真如本体随时空万象的变化而变化。经络的流注具有紊乱性!气穴的生成具有性能质量的变化及位置的游动性!佛教医学所言取穴准确,是指功效位置的准确,并非是人体相对图文坐标尺寸的准确!临证针对的穴位可以人为的创造性能质量的生成。古人标注经穴的实际意义是思想交流的需要和传教的需要。

笔者是专题传承佛教医学。从佛教禅学来看,破除文字框架的束缚,直接了当去接近客观本体,具有对客观模糊体接近的科学性!在佛教医学流派中,讲究秘传,但从不谈有特效。因为,人无型定,法无式定,法无定法,谈法即空。任何成功案例,只有借鉴性没有重复性。在临床中,当下针对的还应该从零开始,这样才能贴近个性与特性。

标准穴位,把概念锁死了,影响对经穴生成流注的追逐。在现实临床中,很多医生照标扎针,也取得很好的效果,这是针灸的特点,如果大体上都没有效果,国际社会根本不会接受。但是,针灸的微妙之境,不是三个月针灸班所能领悟的内涵!古人曰:“粗守形,上守神,粗守关,上守机。”说的就是这个道理。如果,把穴位概念锁死在标定图文上,与生成流注的理论衔接不上,流注概念就会淡漠,应用与研究就会被引入歧途!

笔者不是反对穴位的标注。否则怎么教学?怎么考核?怎么交流?标准与标注只是一字之差,标注虽然也没有科学性,但有引导性。这个概念在学术中有本质的区别!这就是科学观的偏见与辩证的问题!相关学术文章在笔者的《佛教医学论坛》博客中有,欢迎光临指导!

养生中的花斋

现在社会上有一种偏见,似乎食肉就对人体有害!在寺院这种说法,更多的是宗教意义。实际小承与牧区教徒也食肉。佛教并不是反人类的宗教,佛教从没有敌视捕捞、畜牧、养殖等人类的基本生存手段。人类是杂食动物,敌视肉食也是偏见!

佛教称肉食为花斋,孰不知佛教医学养生中有“花斋菜系”。花斋对肉料的处理与加工甚是讲究。佛教医学中的“花斋菜系”从配料到烹饪始终贯穿着养生文化。“花斋菜系”在佛教医学中有所保留。笔者曾经推出过该项目!

从健康角度说,肉食含有人体很多必须的物质成份。但是,过量食肉确实是很多疾病的根源。尤其,现在一些激素催肥剂饲养的禽畜能给人造成二次效应。

结束语

对客观事物科学性的界定,不是归纳到已知科学范畴就算是科学了;未知世界依然存在科学性!有一种观念,对中医的研究,归纳不到西医范围好像就不科学,这是一种错误的观念!这种观念容易把对中医的研究引入歧途!

中医药科普活动,应该加强传统医学的认识观与方法论的科普教育。传统与现代科学,交融的传播,利于理解!人们有了辩证科学观,才能认识传统医学的科学性与实用性!

把中医的研究方向与课题项目,普及到社会依然是科普活动。把课题的一些思考普及到社会,是深层次的科普!谁都有科学研究的权力,谁参与讨论都是好事,不要急于自己做科学的标准!中医是土生土长的学问,说不定大山沟里也有老师!

    研究中国传统医学,必须是辩证科学观融合东方哲学,才能有正确的理解。否则,用一种狭隘的科学观研究中医,可能越看中医越不科学,这也是,一些搞了几十年中医的朋友,还是感觉中医不科学的原因!

在这里提出一些深层次话题,来活跃学术。百家争鸣,百花齐放,共大家讨论。其目的是打开思路,引导朋友们以辩证的科学观,看待中医,研究中医。

    

                        2010524日(于北京)

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