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从降压药的降压原理看疗效

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成功 发表于 2018-12-29 21:05:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 成功 于 2018-12-31 06:56 编辑

治疗高血压,第一首选就是服用降压药。目前的降压药主要有五大类:一类是利尿药,如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、呋塞米;二类是交感神经抑制药,如可乐定、樟磺咪芬、利血平、普萘洛尔;三类是肾素-血管紧张素系统抑制药,如卡托普利、氯沙坦、雷米克林;四类是钙拮抗药,如硝苯地平、地尔硫卓;五类是血管扩张药,如肼屈嗪、硝普钠等等。
然而,吃了降压药,血压会下降,但在停药之后,血压还是高。因此,高血压患者要让控制血压,就只能终生服用降压药。这不但是患者的尴尬,也是医者的悲哀!
利尿药的降压原理是通过多排尿来减少血量,扩张外周血管,并达到降血压目的;交感神经抑制药的降压原理是舒张小动脉,增加小血管的血容量,达到降压目的;血管紧张素受体抑制剂的降压原理,是促使“钠”排出;钙拮抗剂的降压原理是抑制血管平滑肌“钙”离子内流,降低心肌收缩力,让血管平滑松弛;β阻滞剂是降低心率,降低心脏泵血量达到降压目的。
从理上讲,血液总量减少,血压会下降。这就是利尿药的降压原理。可是,血量减少,人又会口渴,口渴后就要补充水。水进入到胃肠,被胃肠壁的毛细血管吸收,进入门静脉,再经肝脏过滤消毒,进入到静脉,参与血循环。其结果,又增加了血量。正因如此,利尿药降压的效果虽然明显,但持续的时间不会长。
假如人渴之后不喝水,血液就会变粘稠。这无论是对血循环、脑脊液循环、淋巴液循环、组织液循环,都是不利的。大规模临床试验已经证明:利尿剂降压效果是肯定的。在联合用药中,其他降压单药治疗无效时,加用利尿剂疗效就明显。可是,利尿剂又有明显的副作用,可出现电解质紊乱,即低钾、低钠、低氯、低钙、低镁等症状。
低钾血症,可引起乏力、心律失常、肠蠕动紊乱(甚至肠麻痹)、洋地黄过量;低钠血症,可引起倦怠、嗜睡、烦躁甚至昏迷;低钙血症,又引起心律失常、肌肉痉挛、抽搐;低镁血症,还引起心律失常。为了克服这些弊端,医者就要补充电解质,或者是与保钾的利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂等合用。
硝苯地平是第一代钙离子拮抗剂,服用后血压会降低,但由于血管迅速扩张,人会头痛、心跳快、面红等副作用。硝苯地平作用时间短,每天要服用3次,并且在两次服药中间血压会上升,因而硝苯地平在24小时之内,血压就很难控制。硝苯地平又极易诱发痛风,引起一系列代谢紊乱等不良反应。因此,医者在治疗高血压的时候,又建议用β受体阻滞剂对抗。
β受体阻滞剂分为三类:一类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔(心得安);二类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康可)等。β受体阻滞剂的不良反应有减慢心率,甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞,气道阻力增加,故哮喘、支气管痉挛、慢阻肺等患者就只能禁用。β受体阻滞剂还可产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等。如果是长期服药后突然停药,还会出现高血压、心律失常和心绞痛恶化。
交感神经抑制药又分为中枢性抑制、神经节阻断、抗去甲肾上腺素能神经末梢药、肾上腺素受体阻断药。如:可乐定可在其他药降压无效时应用,其不良反应有口干,水、钠潴留,还有镇静、嗜睡、头痛、便秘、腮腺痛、阳萎等,停药后可出现交感神经功能亢进,如心悸、出汗、血压突然升高。由于利血平降压的作用弱,不良反应多;哌唑嗪虽然适用各类型高血压,不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等,但首次给药还有可能导致严重的体位性低血压,晕厥、心悸,尤其是在直立或饥饿、低盐时最容易发生。
双氢吡啶类钙拮抗剂和非双氢吡啶类钙拮抗剂的不良反应有体位性低血压、心动过速、头痛、颜面潮红、多尿、便秘、胫前、踝部水肿、心动过缓或传导阻滞、抑制心肌收缩力、皮疹和过敏反应等。
有资料显示:按推荐剂量服用降压药,各类降压药的降压幅度基本相似。如单药降压,收缩压可降低7~13mmHg,舒张压降低4~8mmHg。联合用药,收缩压可下降12~22mmHg,舒张压可下降8~12mmHg。
可是,据笔者的研究试验和观察:人在直立的时候,血压自然高。如果是运动,血压会随着运动量的增加而飙升。如果是奔跑,血压可升高到180mmhg、200mmhg、甚至会更高。相反,人在运动后静止,血压又下降。如果是横卧或者是在横卧体姿下睡觉,血压又会降到最低点。如:睡眠时的血压值会下降到60~100mmHg、50~90mmHg,甚至是更低。
我有一位爱打乒乓球的战友,他皮肤白皙,体态轻盈,反应十分灵敏。可是,分别多年再见面,他竟变成了高血压患者。他面色一块块潮红,我问他这是为什么?他告诉我:是吃降压药的结果。
他每天都吃降压药,已经吃了很多年。他虽然年近七十,在闲暇的时候还是常打乒乓球。似这样,吃药后下降,运动后飙升,吃降压药还有什么作用呢?
人又是情感丰富动物,触景生情,心就会波动。有波动,血压又飙升。看来,降压药再好,既管不了直立运动时的血压飙升,也管不了心波动时的血压飙升。
医界为了提高高血压的疗效,常常会把两种或三种降压药联用。药厂为了提高疗效,又把降压药制成缓释剂,以延长药物作用的时间。可是,降压药再好,都像毒品一样,是以破坏组织代谢、器官代谢为手段,破坏组织功能与器官功能,进而破坏人的体功能。用药后的诸多不良反应,就是例证。
然而,药物降压又只能治标。患者一辈子吃药,这就是例证。究其原因,就是对高血压病因不明。比如:氯离子和钙离子都来源于膜理论,其理论基础是化学。客观地看,在亚健康和慢性病未攻破之前,人们用化学方法研究血液、研究组织器官代谢、研究亚健康和慢性病病因,都无可挑剔,但是把化学药物应用于治病,用于输液,就是危险的。这就如同古人用巫理治病、中医用阴阳和五行理论治病、西医用放血疗法治病一样,都属于是探索。至于符不符合人体的生理需要,又需要证明。因此,在这些理论还没有被证明是真理之前,只能在医者自身、家人、或者在小范围进行试验,不能推广,更不能把它变为医学理论,应用于治病。
人需要的是阳光、空气、能量和水。能量来源于植物细胞和动物细胞。除此之外,再不需要其它物质。更不需要化学物质。“毒品”是化学物质,是以“兴奋”为手段麻痹人的神经。同样,药物也是化学物质,是以“抑制”为手段麻痹人的神经。毒品有明显的副作用,药品也有明显的副作用。不同之处在于,毒品被法律禁止,药物被法律保护。正是如此,西医用化学药给人治病,用化学药降压,才导致了1/3医源性疾病和无法弥补的医疗纠纷。
可是,患者死亡是“医治无效”造成,患者死亡是“抢救无效”死亡。这不但与医者无关,还与化学药物无关。即使是有关,那也是“技术性”失误。
其实,高血压不过是人体中的物理现象。既然是物理现象,高血压患者就可以用调整体姿和调整心态的方法降压。这不但效果显著,还立竿见影!
调整体姿,就是让习惯多年的失谐体姿回归到正常态,回归到和谐态。调整心态,就是让波动多年的情绪和心态回归到正常,回归到和谐。
什么叫体姿和谐?就是直立的时间与横卧的时间接近或相等,头高位的时间与头低位的时间接近或相等。因此,为了让体姿和谐,睡眠的时间就不能只睡8小时、7小时、6小时、5小时、4小时,而是最少不能低于10小时。君不见,婴幼儿每天睡眠18小时以上,百岁长寿老人每天睡14个小时以上,正是因为他(她)们的睡眠时间长,她们的体态才和谐。
为了让体姿和谐,睡眠时就不能枕枕头。人只有抛掉枕头,变为头低位,才能实现头高位与头低位交替。
什么叫心态和谐?就是心平静,不波动,即使有波动,也不超过3分钟。3分钟后,一定要回归到平静。
万行法师说:“心如月、明如镜、静如水”!这不但是修行人的心态。也是普通人心和谐的标准。人只有心和谐,血压才不会高。
对此,可能有人说:睡8小时都是浪费,如果睡10小时、12小时、14小时,那不是变成“猪”了吗?是呀!正是因为猪吃饱了就睡,它才没有高血压!相反,人吃饱了做事,做事就要直立,直立又是血压高体姿。人做事的时候,又免不了心波动,心波动血压还升高。人长年累月都是在血压高状态下生存,人才会随着年龄的增长,高血压不请自来!那些因病因伤长年卧床,不直立、不久坐、不运动,又多是低血压患者。这就是血压高与血压低之理,当然也是降血压之理。
这一现象说明:直立时间与血压值呈正比,睡眠时间与血压值呈反比。这就是科学!


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